医療費が高額になったとき
医療費の自己負担には「限度額」があり、一定の基準に基づいて計算した自己負担額が限度額を超えた場合、超えた額が「高額療養費」として支給されます。
- 解説
- 手続き
医療費の窓口負担を減らしたいとき
| 必要書類 | |
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| 対象者 | 1ヵ月の医療費の窓口負担が自己負担限度額を超える見込みである、被保険者・被扶養者 |
| お問合せ先 | 健康保険組合 |
| 備考 | 入院・外来のどちらでも利用できます。 |
医療と介護の自己負担が高額になったとき
| 必要書類 |
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【添付書類】
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| 提出期限 | すみやかに |
| 対象者 | 同一世帯内で医療と介護ともに自己負担があり、1年間に両制度でかかった自己負担の合計額が、限度額を超えた被保険者 |
| お問合せ先 | 健康保険組合 |
| 備考 | 1年間：前年8月1日～7月31日で計算 |
70歳以上の方の年間外来医療費が高額になったとき（外来年間合算）
| 必要書類 |
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|---|---|
| 提出期限 | すみやかに |
| 対象者 |
70歳以上の被保険者・被扶養者の1年間（前年8月1日～7月31日）の外来療養にかかる自己負担額合計が144,000円を超えた方
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| お問合せ先 | 健康保険組合 |
| 備考 | 申請は基準日時点で加入している健康保険に行います。 過去1年間に他の健康保険へ加入していた期間がある場合、以前加入していた健康保険から自己負担額証明書の交付を受け、申請時に添付してください。 |
高額医療費の貸付をします
| 必要書類 |
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|---|---|
【添付書類】
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| 貸付限度額 | 高額療養費支給見込み額の８割（1,000円未満端数切り捨て） |
| 貸付利息 | 無利息 |
| 貸付期間 | 高額療養費の支給を受けるまで |
| 対象者 | 当健康保険組合の被保険者・被扶養者で、高額療養費の支給を受ける見込みがあり、かつ医療費の請求を受けた人または支払った人（公費負担がある場合を除く） | お問合せ先 | 健康保険組合 |
| 備考 |